ЖЕНЩИНЫ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Общим заблуждением является мнение, что геморрагические заболевания касаются только мужчин. Тем не менее, женщины также страдают от геморрагических заболеваний. У некоторых женщин проявляются те же симптомы, что и у мужчин, только кровотечения могут усугубляться во время менструации и родов. У других носительниц гена может не наблюдаться никаких проявлений заболевания, но, так же, как и мужчины, они могут передавать ген своим детям.

Более того, у некоторых женщин с геном гемофилии могут присутствовать симптомы, присущие при тяжелой форме гемофилии, даже если их фактор свертывания выше 40 процентов. В этом случае женщину называют симптоматической носительницей.

Помимо регулярных кровотечений, которые наблюдаются у мужчин, женины страдают от других симптомов. У них может наблюдаться более тяжелая и продолжительная менструация, которая ведет к дефициту железа, слабости и утомляемости, а также может привести к истощению. С высокой вероятностью такие пациентки могут испытывать более сильную боль во время менструальных кровотечений, а также страдать от небольших внутренних кровотечений во время овуляции, сопровождающихся болями в брюшной полости и тазу. Кроме того, у женщины с геморрагическим заболеванием во время овуляции есть большая вероятность образования кисты в яичниках. Образование кисты в яичниках у здоровой женщины является нормальным и не патологическим явлением. Но у женщины с проблемами свертывания она вызовет риск внутренних кровотечений, которые могут быть тяжелыми и даже представлять угрозу жизни, особенно у носительниц с очень низким уровнем свертываемости крови, и может потребовать срочного медицинского вмешательства.

Женщины с геморрагическим заболеванием также страдают от эндометриоза, болезненное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Хотя еще неизвестны причины возникновения эндометриоза, у женщин с обильной менструацией риск его возникновения выше.

Наконец, вовремя пери менопаузального периода, который наступает за 3-10 лет до начала менопаузы, случаются более нерегулярные и тяжелые менструальные кровотечения. Это может привести к таким гинекологическим проблемам, как возникновению фиброидов, полипов и др. В этот период жизни женщины с геморрагическим заболеванием и носительницы гемофилии подвержены риску проявления более тяжелых симптомов кровотечения. Им может понадобиться лечение.

Из-за общепринятого заблуждения, что геморрагические заболевания могут быть только у мужчин, многие женщины, страдающие от кровотечений, остаются без поставленного диагноза.

Женщины с дефицитом фактора свертываемости и семьи, в которых были случаи геморрагических заболеваний, должны заранее, еще до планирования беременности, получить генетическую консультацию о рисках рождения ребенка с заболеванием. Также рекомендуется получить консультацию акушера после того, как вы узнали о наличии беременности. Акушер должен тесно сотрудничать с центром лечения гемофилии или других геморрагических заболеваний, чтобы обеспечить наилучший уход во время беременности, родах, а также сократить потенциальные осложнения как у матери, так и у ребенка.

Гемофилия и другие геморрагические заболевания можно диагностировать на раннем этапе беременности.

Женщины с определенным дефицитом фактора свертывания, таким как фактор XIII, могут иметь больший риск выкидыша или отслойки плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки, что нарушает поток крови и кислорода к плоду). Поэтому требуется специальное лечение для предотвращения этих осложнений.

Основным риском, связанным с беременностью является послеродовое кровотечение. Все геморрагические заболевания ассоциируются с повышенной опасностью кровотечения после родов. С помощью правильного лечения можно снизить риск и тяжесть кровотечения. Для каждой женщины лечение может быть разным, в зависимости от истории симптомов кровотечения ее собственной или в семье, тяжести дефицита фактора свертывания, а также способа родов (естественные роды или кесарево сечение). В некоторых случаях необходимо проводить заместительную терапию фактором.

Валеолог ЦРБ.

Дата публикации: 15.04.2022