Здоровье женщины зрелого возраста

Старение женщины начинается с климактерия, а возраст старости считается 65-69 лет. Демографическая структура общества изменяется, что привело к росту в популяции доли женщин старшей возрастной группы. Продолжительность жизни женщин увеличивается и средняя достигает 73 года.

Актуальность проблемы состоит в том, что в нашей стране треть женщин в возрасте после 50. Это активный период в жизни женщины-матери, вырастившей детей, дождавшейся внуков, и женщины-труженицы, накопившей большой профессиональный опыт.

Климактерий — это переходный период в жизни женщины от окончания детородной функции, прекращения менструации до инволюции детородных органов и старости.

Смертность и заболеваемость возрастает в этом периоде от сердечно-сосудистых заболеваний в 6 раз, атеросклероз сосудов и стенокардия приводит к инфарктам и инсультам.

От переломов, связанных с остеопорозом, погибает каждая четвертая женщина, особенно трагичен перелом шейки бедра. К 70 годам каждая женщина имеет 1 перелом. Чаще других встречается перелом позвонков, который плохо диагностируется, но причиняет беспокойство, а женщины лечатся у невропатолога, проводят массажи и мануальную терапию, что противопоказано. Переломы предплечья после незначительной травмы, падения типичны для женщин пожилого возраста. Переломы часто приводят к инвалидизации и потере работоспособности.

По многим проблемам, связанным с климактерием, женщины обращаются к разным специалистам, а главная причина их возникновения — дефицит женских половых гормонов, поэтому лечение направлено на устранение этого дефицита.

Нет заболеваний, связанных со старостью, но есть заболевания, вероятность возникновения которых возрастает после менопаузы.

Уже доказано, что метаболический синдром или ожирение, сахарный диабет, катаракта, рак толстого кишечника, гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, депрессии, старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера, мочеполовые расстройства значительно реже развиваются на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

На базе Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» с 2001 г. ведется прием по проблемам климактерия, один из немногих в г. Минске. Женщины обращаются по направлению женской консультации с различными проблемами: «приливы», бессонница, депрессии, потливость, боли в позвоночнике и суставах, зуд, сухость половых органов, болезненное мочеиспускание. Степень их выраженности — от легкой, до тяжелой.

В первые 5 лет типичны вышеперечисленные симптомы, которые снижают качество жизни. Они обусловлены снижением уровня женских половых гормонов, что можно компенсировать современными гормональными препаратами, максимально приближенными к натуральным. В легких случаях эффективны растительные и гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены.

Отдаленные осложнения более грозные: сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз — снижение массы костей, увеличение их хрупкости и ломкости. Об этом женщины знают очень мало.

Кроме основного лечения от женщины требуется дисциплинированность, самоконтроль, определенное обследование и наблюдение. Часто к 50 годам, когда в среднем наступает климакс, у женщины есть другие заболевания, отягощающие течение этого периода. Все моменты, связанные с питанием, нагрузками, переменами в образе жизни, особенностями лечения, женщины должны знать.

Психологические аспекты являются ведущими в адаптации пациенток к сложному периоду в жизни, повышении ответственности за свое здоровье. Улучшение качества жизни женщины, профилактика поздних осложнений менопаузы, достаточная информированность о потенциальных возможностях лечения, в т.ч. ЗГГ — основные задачи консультативного и лечебного процесса.

Основные рекомендации женщинам после 40:

Контролировать артериальное давление, при гипертензии постоянное лечение для поддержания нормотонии (не более 130/85), ограничить соль.
Обеспечить безопасный быт, избегать падений и стрессов.
Физические нагрузки ежедневно по 30 мин., неинтенсивные: ходьба, танцы, плавание, велосипед, лыжи.
Поддержка оптимального веса. Дефицит массы (менее 56 кг) или ожирение увеличивают риск осложнений. Избегать жирной пищи, частое дробное питание, богатое витаминами, клетчаткой и кальцием.
Ежегодно следить за уровнем сахара, холестерина, гормона щитовидной железы.
Осмотр гинеколога и мазок на цитологию (атипичные клетки из шейки матки) ежегодно.
Не злоупотреблять алкоголем и курением.
При тяжелых проявлениях климактерического синдрома своевременное обращение к специалисту для подбора лечения (ЗГТ).

Соблюдение основных рекомендаций поможет женщинам оставаться молодыми, жизнерадостными и работоспособными.

Врач-акушер-гинеколог

Г.Н.Коломиец

Дата публикации: 02.06.2017