Выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках диспансеризации

Целью диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смерти. К таким болезням относятся: болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких. Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления; повышенный уровень холестерина в крови; повышенный уровень глюкозы в крови; курени; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение; психоэмоциональные факторы (стресс, тревога, депрессия) Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже, страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений. Достоверно доказано, что инфаркт миокарда, мозговой инсульт, бронхолегочные и онкологические заболевания у многих людей можно предотвратить за счет коррекции факторов риска! Курение повышает уровень артериального давления и холестерина; Увеличивает риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта, атеросклероза периферических сосудов, внезапной смерти, многократно увеличивает риск бронхолегочных и многих онкологических заболеваний; Курящим считается человек, который выкуривает одну и более сигарет в день. Уменьшение числа сигарет, курение «легких» сигарет, трубки, кальяна и другие формы потребления табака не снижают риск, необходим полный отказ от курения! Нерациональное питание Чаще всего нездоровое питание означает избыточное потребление насыщенных жиров, трансжиров, легко усвояемых углеводов, соли и недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Нездоровое питание повышает риск развития большого числа заболеваний и в первую очередь ожирения, гипертонии сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта, онкологических заболеваний. Правила рационального питания: кушать в спокойном состоянии; концентрироваться во время еды на процессе; кушать сидя; разделите свой дневной рацион на 4-5 маленьких приемов пищи вместо 2-3х больших; последний прием пищи за 2-3 часа до сна; более калорийная пища утром и днем; старайтесь брать на работу, заранее приготовленную еду в боксах, если нет возможности питаться в столовой или буфете не употреблять (или минимизировать употребление) вредных продуктов (майонез, кетчуп, «фаст-фуд», алкоголь и пр.); кушать побольше клетчатки – фрукты и овощи (не менее 500 гр. в день, каждый день); ёпредпочтительные способы приготовления – отваривание, запекание, тушение. Низкий уровень физической активности Если ваша физическая активность (ходьба, работа по дому и прочее) занимает менее 30 минут в день, то у вас низкий уровень физической активности. Недостаток физической активности способствует развитию множества заболеваний. Правила физической активности: тренирующий режим дозированной ходьбы — это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту) на дистанцию 3-4 км. Начинать надо постепенно, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и т.д.). Темп и дистанцию следует увеличивать постепенно. Такие тренировки можно проводить, используя время на работу и с работы, исключив езду на общественном и личном транспорте полностью, либо частично. Избыточная масса тела/ожирение С помощью индекса массы тела можно оценить соответствие роста и веса тела человека. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: ИМТ = Масса тела (в кг) / рост2 (в м). Если ваш индекс массы тела 25-29,9 кг/м2, то у вас избыточная масса тела; если 30 кг/м2 и более — у вас ожирение. Тип ожирения также влияет на степень риска. Наиболее неблагоприятно для здоровья абдоминальное ожирение — отложение жира в области талии. Окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин указывает на абдоминальное ожирение. Профилактика избыточной массы тела/ожирения: рациональное питание, регулярная физическая активность. Повышенный уровень холестерина Холестерин — жироподобное вещество, которое образуется в печени, а также поступает в организм с пищей. Холестерин — важный строительный материал для образования клеточных мембран, выработки витаминов и гормонов. Однако избыток холестерина вреден, так как в составе комплексов с белками (липопротеидов) холестерин может откладываться в стенках сосудов, сужать их просвет и вызывать инфаркт миокарда или мозговой инсульт. Профилактика повышенного холестерина: жирные сорта мяса (баранина, свинина), колбасы и копчености, субпродукты, цельное молоко и жирные молочные продукты (масло, сливки, сыры), белый хлеб и хлебобулочные изделия, яичный желток, готовые соусы, особенно майонез, сладости (сливочное мороженое, шоколад). Повышенный уровень глюкозы Многие люди не подозревают о наличии у них сахарного диабета. Поэтому каждому человеку полезно периодически проходить измерение уровня глюкозы в крови — этот простой анализ позволит предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Обязательно должны следить за уровнем глюкозы в крови люди с ожирением; имеющие близких родственников, страдающих сахарным диабетом. Люди с повышенным уровнем глюкозы и особенно с сахарным диабетом гораздо чаще страдают от сосудистых и сердечных осложнений. Профилактика сахарного диабета: дробное питание до 5 раз в день, употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума; регулярные физические нагрузки. Повышенное артериальное давление Оптимальным считают давление ниже 120/80, нормальным — 120-129/80-84 мм рт. ст. Если ваше давление находится в пределах 130-139/85-89 мм рт. ст., оно считается высоким нормальным. При уровне давления 140/90 мм рт. ст. и более диагностируют артериальную гипертонию. Повышенное артериальное давление — основная причина мозгового инсульта. Оно способствует развитию аритмий, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности, болезни Альцгеймера. Профилактика артериального давления: отказ от курения и алкоголя, нормальная масса тела, ограничение психоэмоциальных факторов, регулярные физические нагрузки. Психосоциальные факторы риска (стресс, тревога, депрессия) Стресс — это естественный спутник человека. Незначительные стрессы неизбежны и не приносят большого вреда. Угрожают здоровью острые сильные стрессы или длительное хроническое психоэмоциональное перенапряжение. В стрессовых ситуациях у людей нередко развиваются тревожные или депрессивные состояния. Стресс, тревожные и депрессивные состояния более чем в 2 раза увеличивают риск осложнений и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика стресса: занимайтесь спортом, рационально распределяйте время труда и отдыха, не держите всё в себе, не пытайтесь быть идеальным, смотрите на всё происходящее в перспективе, общайтесь с семьей.

Из материалов интернет сайтов

Дата публикации: 31.08.2023