Столетняя война: история вакцин против гриппа!

Прошлое, настоящее и будущее противогриппозных прививок.

Сколько жизней унесли крупнейшие пандемии гриппа в истории и как они подтолкнули исследователей, кого испанцы прозвали Дон Жуаном, как появилась первая вакцина от гриппа и почему каждый год должны разрабатывать новую.

Испанка и испанец

Пандемия гриппа-испанки в 1918–1919 годах не была ни первой, ни последней в истории, зато оказалась самой смертоносной. Вспышка заболевания по всему миру унесла по разным данным от 50 до 100 миллионов жизней — больше, чем Первая мировая война, на конец которой она пришлась. У большинства зараженных вирусом быстро развивалась тяжелая пневмония, не поддающаяся лечению.

До сих пор никто не знает, где началась эпидемия, хотя предположительно это случилось в маленьком городке Этапль на французском берегу Ла-Манша. В конце 1917 года там был разбит огромный лагерь союзных войск (Антанты), через который в день проходило 100 тысяч солдат. Именно там врачи начали сообщать о случаях смертельного заболевания. Туда же привозили скот и лошадей, привозили птицу. Согласно гипотезе британского вирусолога Джона Оксфорда, смертоносная испанка родилась при смешении штаммов гриппа домашних животных с «человеческими», а огромная проходимость лагеря сыграла роль в распространении болезни.

Грипп разлетелся по континентам за считанные месяцы, а врачи оставались бессильны. Единственным хоть сколько-нибудь успешным средством оказалось переливание крови от выздоровевших, что дало медикам надежду на создание сыворотки или вакцины.

Пандемия, унесшая жизни 3–5% населения планеты, подстегнула исследования, и уже в 1933 году впервые обнаружили виновника болезни. Открытие Патрика Лэйдло, Уилсона Смита и Кристофера Эндрюса пришлось на новый всплеск заболеваемости. Ученые не нашли в смывах из горла пациента никаких бактерий, однако эти смывы все еще содержали инфекционный агент, и ими можно было заразить лабораторных животных. Эксперименты на хорьках помогли доказать, что ученые имеют дело с вирусом.

В 1934 году хорьков заменили мышами, а для размножения вируса стали использовать куриные эмбрионы. Чуть позже, в 1936-м, к работе подключился шеффилдский профессор Чарльз Стюарт-Харрис, который выяснил различия между гриппом и простудой и помог коллегам в разработке первых экспериментальных вакцин. 1957 году обнаружили интерфероны — белки, играющие важнейшую роль в иммунном ответе.

В 1936–1938 годах Анатолий Смородинцев, в те годы работавший заведующим отделом бактериологии в Ленинградском институте эпидемиологии и бактериологии имени Луи Пастера, разработал первую одновалентную (основанную на одном штамме) вакцину. Советские ученые взяли за основу «живые» ослабленные вирусы, а не их фрагменты. И хотя живые вакцины не обошлись без недостатков (частых побочных эффектов и осложнений), они стали большим шагом вперед. Но выпустить вакцину от гриппа оказалось не так просто: тогда ученые еще не знали, что вирус быстро мутирует, ускользая от атак иммунитета.

Грипп перестал быть неуловимым только в 1945 году первая вакцина против него была одобрена для американской армии, а в 1946-м — и для гражданского населения. Но до конца борьбы было еще далеко. В 1957 году обнаружили новый вирус гриппа, который вызвал пандемию, начавшуюся со вспышки в Гонконге.  За два года по всему миру от нового штамма погибло два миллиона человек. Новая вспышка быстро распространилась по Вьетнаму и Сингапуру, затем перекинулась на Индию, Филиппины, Австралию, Европу и США. Тот же вирус возвращался в конце 1969, в 1970 и 1972 годах, но благодаря вакцинации, антибактериальной терапии применяемой для борьбы с вторичными бактериальный инфекциями и формированию иммунитета среди выживших в предыдущие пандемии настолько разрушительных последствий не вызывал. Угроза новых пандемий нависала над планетой еще не раз. В 1977–1978 годах опасный штамм обнаружился в России, но уже в следующем году новая вакцина содержала его белки, чтобы не дать вирусу распространиться. Врасплох застали человечество вспышки птичьего и свиного гриппа в первое десятилетие XXI века.

Эти штаммы появились при рекомбинации «человеческого» вируса гриппа с его родственниками, поражающими птиц и свиней, и иммунитет людей оказался к ним совершенно не готов. Новая пандемия поставила под угрозу жизни миллионов человек по всему миру.

Вакцины от гриппа сегодня

В наши дни эксперты Всемирной организации здравоохранения каждый год подбирают новые комбинации белков для вакцин — те, которыми, по прогнозам, должны обладать самые распространенные в грядущем сезоне штаммы вируса гриппа. Для этого за заболеванием следит глобальная сеть состоящая из научных институтов расположенных 83 странах. Поскольку риск встретиться и с другими штаммами сохраняется, полной защиты прививка не дает, однако в зависимости от года предотвращает около 40% случаев заболеваний. И достигается это коллективным иммунитетом

Основной проблемой остается необходимость производить новые вакцины ежегодно, ведь эволюция вируса гриппа тоже не стоит на месте. Одним из вариантов решения могут стать адъюванты — вещества, которые умеют усиливать реакцию иммунитета на прививку, благодаря чему количество вирусных белков-антигенов в каждой дозе можно снизить. Такую технологию впервые использовали в 1964 году для вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Плюсы метода очевидны: благодаря адъювантам можно снизить количество прививок для одного пациента, получить более долгосрочный иммунный ответ на антиген, усилить реакцию клеточного иммунитета на вакцинацию, добиться более широкого перекрестного иммунитета, усилить иммунный ответ у людей, у которых он ослаблен, и быстрее и дешевле производить большое количество вакцины, что делает прививки доступнее, а реагирование на новые вспышки болезни — оперативное.

Вакцины будущего

Ученые всего мира продолжают разрабатывать новые вакцины с адъювантами (химические соединения, добавленные к вакцинам, чтобы помочь повысить иммунную реакцию организма) и исследовать механизмы их действия. В России и мире уже существует несколько адъювантных вакцин против гриппа. Одной из вакцин имеющее самую низкую дозу антигена,  является Гриппол плюс и применяются уже около двух десятилетий.

Вакцинация является одним из ключевых способов избежать развития многих тяжелых заболеваний. Вакцины стимулируют естественные защитные механизмы организма, формируя устойчивость к возбудителям болезней и снижая риск их тяжелого течения или развития осложнений. 

#Здоровые_города_и_поселки#    

Инструктор-валеолог

УЗ «Круглянская ЦРБ»                                                                      С.Н.Еркович

^{*Информация подготовлена на основании электронных сообщений из общедоступных источников, размещенных в сети Интернет}

Дата публикации: 09.09.2025