Радиация и здоровье: последствия Чернобыля

Авария на ЧАЭС произошла во время подготовки плановой остановки реактора, в результате он был полностью разрушен, а интенсивный пожар с активным выбросом радионуклидов продолжался 10 дней. За это время ветер несколько раз менял направление, поэтому радиационное заражение получили обширные территории Российской Федерации, Украины и Белоруссии, а изменения радиационного фона фиксировались буквально во всех странах Северного полушария.

Научный комитет ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН) выпустил два масштабных исследования последствий для здоровья радиационного облучения в результате аварии на ЧАЭС — в 1988 и в 2008 годах с уточненными сведениями. MedAboutMe разбирался, к каким результатам пришли ученые и что говорит статистика.

Наибольшую опасность для здоровья представляли два радионуклида: йод-131 (131I с периодом полураспада 8 дней) и цезий-137 (137Cs с периодом полураспада 30 лет). Сегодня большинство последствий ученые связывают именно с первым из них — йодом-131, облучение которым произошло непосредственно во время катастрофы. Но поскольку период полураспада крайне мал, установить точный масштаб заражения на данный момент невозможно, НКДАР ООН отмечает, что существуют лишь незначительные данные о пространственном распределении этого радионуклида.

Наибольшее заражение получили территории, на которых выпали радиоактивные осадки — так как вещества впитались в почву. После из нее они перешли на траву пастбищ и, соответственно, к животным. Поэтому высокие дозы йода-131, полученные населением, были вызваны, прежде всего, употреблением свежего коровьего молока.

Последствия для здоровья объясняются и тем, как распределяются радиоактивные вещества в организме. Цезий-137 равномерно поражает все участки тела, поэтому, по выводам НКДАР ООН, его доза не оказалась клинически значимой. С йодом-131 ситуация другая — это вещество накапливается в щитовидной железе, поэтому и степень поражения стала существенной. Сейчас именно с действием радиации связывают возросшее в 90-е годы ХХ века число случаев рака щитовидной железы на зараженных территориях.

На сегодняшний день большинство радионуклидов распалось до пренебрежимо низких уровней. Актуальным в плане облучения остается лишь цезий-137. Однако сегодня не до конца понятно, как именно он может повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе.

Последствия облучения могут быть острыми или отдаленными. Первые развиваются сразу после происшествия, вторые сказываются на здоровье спустя годы. Отдаленные последствия часто неправильно трактуются — появление тех или иных болезней может быть вызвано другими факторами и не связано с радиацией. Поэтому исследования таких нарушений здоровья требуют тщательной проверки.

Острые же — это очевидные последствия, которые однозначно спровоцированы облучением. И среди них — острая лучевая болезнь (ОЛБ). Такой диагноз изначально ставился 237 работникам ЧАЭС из 600 находившихся на станции в день трагедии. Впоследствии диагноз был подтвержден у 134 человек, они получили высокие дозы в пределах от 0,8 до 16 Гр.

Острая лучевая болезнь стала причиной смерти 28 человек, которые скончались в клиниках Москвы и Киева в первые 3 месяца после аварии на ЧАЭС. Еще 19 человек из числа пострадавших умерли с 1987 по 2004 год. Однако в их случае причины летального исхода не всегда были связаны с полученной дозой радиации.

У всех ликвидаторов, пострадавших от острой лучевой болезни, наблюдались нарушения функций костного мозга. Именно это, наряду с лучевыми ожогами, стало причиной быстрой смерти. К сожалению, пересадка костного мозга в этом случае была малоэффективна — из 13 пациентов, перенесших эту операцию, выжил лишь один. У тех ликвидаторов, которые перенесли ОЛБ, костный мозг все равно сильно пострадал — диагностировалась тяжелая иммунодепрессия. Восстановление кроветворения у них

заняло 2-6 месяцев, а вот на нормализацию иммунной системы в полной мере ушло не менее 2 лет.

Острая лучевая болезнь стала одним из наиболее тяжелых последствий для здоровья после взрыва реактора ЧАЭС. При этом значимо высокие дозы облучения получила только часть ликвидаторов. А вот среди населения с учетом и тех, кто не был эвакуирован с загрязненных территорий, случаев ОЛБ вообще не было.

Лучевые катаракты и повреждения кожи у ликвидаторов

Одним из последствий ОЛБ стали катаракты и серьезные повреждения кожи, поскольку основное воздействие было связано с внешним облучением. Так, у некоторых пациентов дозы в коже превышали дозы в костном мозге в 30 раз.

Тяжесть повреждений была непосредственно связана со степенью острой лучевой болезни. При 3-й и 4-й стадиях развились шрамы, контрактуры, фиброз и радиационные язвы, которые не заживали длительное время. В дальнейшем нескольким ликвидаторам даже была проведена ампутация, но вот случаев рака кожи на фоне таких поражений зафиксировано не было.

Связь радиации с онкологическими заболеваниями

С онкологическими заболеваниями ситуация неоднозначна. Оценить данные можно только по ликвидаторам, и здесь процент раковых больных составляет 4,6%. 4 из 19 пациентов, погибших до 2006 года, умерли от лейкоза. Эта болезнь действительно чаще других упоминается в связи с пагубным действием радиации. Однако, по имеющимся данным, заметного увеличения случаев лейкоза среди населения нет. К тому же количество онкологических больных ежегодно увеличивается во всем мире, даже в тех районах, где радиационный фон не превышает норму.

Еще одна существенная проблема при выявлении причин рака — это латентный период онкологических заболеваний. По статистике, они диагностируются в среднем через 10 лет после начала патологического процесса в организме. Поэтому, с одной стороны, случаи выявления болезни через 2-3 года после аварии на ЧАЭС не могут быть однозначно отнесены к последствиям облучения. А с другой — рак, обнаруженный спустя 10-15 лет, может иметь другие причины.

Щитовидная железа: риски рака для населения

Единственным однозначно подтвержденным последствием радиоактивного заражения для населения стало увеличение количества случаев рака щитовидной железы у детей. Дело в том, что болезнь нехарактерна для детского возраста и в норме встречается не чаще, чем 4 случая на 1 000 000. При этом в 1991-1995 годах на территории Белоруссии был отмечен пик заболеваемости среди детей, облученных в возрасте менее 10 лет. Среди девочек показатель достиг почти 35 случаев на 1 000 000, а среди мальчиков — около 20 случаев на 1 000 000.

Характерно, что среди детей, рожденных после 1986 года, количество случаев рака щитовидной железы не превышает фоновый показатель. Объясняется такая статистика достаточно просто — к развитию онкологического процесса привело облучение йодом-131. Период полураспада йода-131 составляет всего 8 дней, поэтому критичные дозы были получены непосредственно в первые недели после аварии. По мнению ученых, концентрация радионуклида была особенно высокой в коровьем молоке — важном продукте в рационе детей младшего возраста. В докладе НКДАР ООН за 2008 год указывается, что средняя доза радионуклида у дошкольников была в 2-4 раза больше, чем средняя доза для всего населения. Поскольку количество употребляемого молока в рационе взрослых значительно меньше, среди них такого скачка заболеваемости раком щитовидной железы не наблюдалось.

Опасность генетических мутаций и репродуктивная функция

Влияние радиации на репродуктивную функцию — один из самых распространенных страхов. Действительно, высокие дозы могут привести к бесплодию. Такие случаи встречаются у женщин, перенесших лучевую терапию рака яичников, при которой радиационный луч направляется непосредственно на орган. Однако при

облучении всего тела таких последствий наступить не может, поскольку доза облучения половых органов значительно ниже.

Вопреки расхожему мнению, радиационное облучение сложно связать и с врожденными патологиями — после аварии на ЧАЭС на зараженных территориях процент таких отклонений не возрос. Что же касается генных мутаций после облучения, некоторые подтверждения этому все же есть. В 2001 г. вышел анализ вероятных генетических последствий аварии, изданный НКДАР ООН. В частности, здесь приводятся исследования профессора Юрия Дубровы из английского University of Leicester. По его данным, некоторые дети с загрязненных территорий Белоруссии и Украины, родившиеся спустя 3-6 лет после аварии на ЧАЭС, действительно имеют генные мутации. Но это крайне малые фрагменты генома, и их связь с состоянием здоровья не установлена. Речь не идет о таких нарушениях, как синдром Дауна и подобных генетических патологиях.

Ожидаемые риски и реальные последствия аварии на ЧАЭС

Последствия облучения делятся на два вида — детерминированные (которые наступают всегда при определенных дозах радиации) и стохастические (проявляющиеся у части пострадавших). Примером первых может служить лучевая болезнь, а примером вторых — рак щитовидной железы.

Исключительно эффективной и организационно несложной мерой предотвращения поражения щитовидной железы радиойодом является приём населением препаратов йода, иначе йодная профилактика. Ее проведение преследует главную цель – не допустить поражения щитовидной железы. При этом эффективность йодной профилактики значительно снижается, если прием препаратов йода задержан даже на несколько часов после начала поступления радиоизотопов йода в организм. Йодная профилактика эффективна и должна быть проведена в течение первых 6 часов.

Препараты йода вызывают блокаду щитовидной железы, что значительно уменьшает накопление ею радиоизотопов йода и снижает ее облучение. Своевременный прием препаратов йода обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99%, а также в десятки раз всего организма.

В Республике Беларусь запланировано проведение йодной профилактики. Хочется отметить то, что проведение йодной профилактики всему населению – это мероприятие требующее слаженных и чётких действий всех организаций, участвующих в её проведении, а также определённого количества времени. Но во избежание паники среди населения в период возникновения ЧС каждый житель может самостоятельно, имея дома запас 5% раствора йода, провести йодную профилактику себе и членам своей семьи. Для этого необходимо:

-взрослым и детям от 14 лет – 44 капли 5% раствора йода налить на ладонь и нанести на кожу предплечья, голени 1 раз в день (или 22 капли 2 раза в день) в течение 7 дней;

-дети от 2 лет до 14 лет – 22 капли 5% раствора йода налить на ладонь и нанести на кожу предплечья, голени 1 раз в день (или 11 капель 2 раза в день) в течение 7 дней;

-детям до 2 лет – 11 капель 5% раствора йода налить на ладонь и нанести на кожу предплечья, голени 1 раз в день в течение 7 дней;

Эти простые мероприятия, которые может проделать каждый взрослый человек себе и своим детям, обеспечивают снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99%, а также в десятки раз всего организма, а значит сохраняют здоровье!

Ссылка на источник: https://medaboutme.ru/articles/radiatsiya_i_zdorove_posledstviya_chernobylya/

Дата публикации: 26.04.2021