Пройдите осмотр у врача-стоматолога

Человек контактирует с окружающим миром через ротовую полость, соответственно именно там наиболее вероятно возникновение воспалительных процессов, которые и могут стать главными факторами в развитии опухоли.

Для раннего выявления злокачественных новообразований головы и шеи на приеме у врача – стоматолога и фельдшера зубного приоритетным должна быть онконастороженность. Несмотря на то, что опухоли челюстно-лицевой области легко доступны осмотру и не требуют сложных методов диагностики, половина больных погибают очень быстро, так как эта группа новообразований относится к опухолям высокой злокачественности, которые быстро растут и рано метастазируют.

Онконастороженность включает знание симптомов злокачественных опухолей на ранних стадиях, знание предраковых заболеваний и их лечение, знание принципов организации онкологической службы, тщательное обследование каждого больного с целью исключения возможного онкологического заболевания. Поэтому прием пациентов начинается с опроса, осмотра, пальпации, инструментального обследования (зондирования, перкуссии зубов, оценки индексов стоматологического статуса), рентгенологических, лабораторных исследований (биохимического, бактериологического, цитологического).

Обследование включает три части: 1) внеротовую область головы и шеи; 2) околоротовые и внутриротовые мягкие ткани; 3) зубы и ткани пародонта, 

Первая часть обследования требует ограниченного количество инструментов и занимает не более 5 минут. Осматривается голова, лицо, шея. Врач оценивает изменение в размерах, цвете и форме отделов, данной анатомической области.

Часть вторая включает 7 шагов: красная кайма губ, слизистая и переходная складка губ, углы рта, слизистая и переходная складка щек, десна и альвеолярный край, язык, дно полости рта, твердое и мягкое небо. Губы осматривают при открытом и закрытом рте, регистрируют цвет, блеск, консистенцию красной каймы. Язык — оценивают консистенцию, подвижность, все виды сосочков, определяют форму, величину, окраску языка, характер расположения и развитие сосочков.

Дно полости рта – регистрируют изменение цвета, сосудистого рисунка. Небо осматривают при широко открытом рте и откинутой назад голове, осматривают твердое, затем мягкое небо.

Характеризуя поражения слизистой оболочки полости рта, уточняют границы патологического очага, соотношение его краев с окружающими тканями, цвет, рельеф поверхности. Третья часть включает обследование зубных рядов и пародонта.

Злокачественные новообразование опухолей головы и шеи относятся к визуальным формам рака. У большинства больных раку предшествуют те или иные заболевания, которые называются предраковыми. Способствуют их возникновению в первую очередь травмы, вредные привычки. Раку нередко предшествуют доброкачественные опухоли, хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся эрозиями и язвами. В зависимости от степени вероятности озлокачествления различают облигатные и факультативные предопухолевые процессы.

Облигатные предраки без лечения обязательно через различные сроки приводят к развитию рака.

В настоящее время существует правило: отсутствие эффекта консервативного лечения в течении 7-10 дней является основанием для направления больного на консультацию к онкологу или челюстно-лицевому хирургу. Малигнизация подтверждается результатами морфологического исследования, выявлением в материале биопсии атипичных клеток. Осуществлять направление на взятие биопсии слизистой полости рта, языка мы должны в отделение челюстно- лицевой хирургии УЗ «МОКБ»

Больные после излечения предраковых заболеваний и состояний после операции по поводу доброкачественных опухолей челюстно- лицевой области находятся на диспансерном учете у стоматолога, злокачественных — у онколога.

Рак слизистой оболочки рта развивается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Многочисленный опыт изучения злокачественных опухолей показал, что у большинства больных они развиваются на патологически измененных тканях. Чаще всего это длительно протекающие воспалительные процессы различной этиологии и предраки.

При обнаружении уплотнения или дефекта слизистой оболочки необходимо безотлагательно пройти осмотр у врача-стоматолога.

Самой надежной профилактикой рака является устранение факторов, благоприятствующих его развитию.

Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя. Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените. Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить прием очень острой и горячей пищи. Действенным средством профилактики предраковых состояний языка и слизистой оболочки полости рта служит повседневное соблюдение гигиены полости рта, устранение опасностей, связанных с кариозными зубами и некачественными протезами. Также необходимо следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Для своевременной диагностики онкозаболеваний челюстно-лицевой области необходимо два раза в год проходить профилактические осмотры у врача-стоматолога.

 

Врач стоматолог                                      Наталия Викторовна Бодикова

Дата публикации: 29.04.2022