Организация и порядок оказания медицинской паллиативной помощи

Медицина может излечить многие тяжелые заболевания, но даже при
высоком ее уровне некоторые хронические болезни лечению все же не
поддаются. Однако в любой ситуации врачи чем-то помогают больному:
снимают болевые приступы, оказывают психологическую поддержку,
несколько улучшают самочувствие. Такая помощь называется
паллиативной.
Паллиативная помощь не заключается в лечении болезни. Цель
паллиативных (то есть поддерживающих) мероприятий — борьба с
тяжелыми симптомами. В некоторых случаях только паллиативная
поддержка повышает качество жизни пациента. А на более поздних
стадиях снимаются болевые ощущения, повышается мобильность
пациента.
Всемирная организация здравоохранения дает такое определение
цели паллиативной помощи: улучшение качества жизни неизлечимо
больного и его родственников. Достигнуть этой цели можно
предупреждением и облегчением страданий больного, то есть выявлением
и купированием болевого и других неприятных симптомов. Но, что очень
важно, в паллиативную помощь входит также психологическая и
социальная поддержка.
Любой уход должен осуществляться только с согласия больного или
его родственников, если пациент не способен сам принять решение.
Обязательное условие — к больному следует относиться с чуткостью и
уважением, не задевая его религиозных и личных ценностей.
Тесное взаимодействие с больным и его ближайшими
родственниками при планировании паллиативных мероприятий и их
непосредственном проведении. Нельзя резко и неожиданно для больного и
его семьи менять ход лечения — все изменения должны быть согласованы.
Непрерывность — состояние пациента должно регулярно
отслеживаться, а уход и назначение лекарств — быть постоянным со дня
обращения и до последнего дня.
Общение. Неизлечимо больные нередко замыкаются в себе, уходят
от любых контактов. Однако доброжелательное общение способно
увеличить эффективность паллиативной помощи.
Поддержка родственников. Не только сам больной, но и его
родственники постоянно испытывают сильный стресс. Поэтому им также
оказывается необходимая психологическая поддержка и проводится
обучение правилам ухода.
Список заболеваний, при которых человеку может потребоваться
паллиативная помощь, достаточно широк: это, конечно, онкологические
заболевания, но кроме них в перечень попадают инфекционные болезни,

черепно-мозговые травмы, артрозы и артриты, ДЦП, заболевания крови,
заболевания нервной системы.
Существует три вида паллиативной помощи:
хосписная, главная цель которой — это всесторонняя забота о
пациенте. В хосписе решаются все проблемы неизлечимого больного,
включая предоставление места для проживания в последние дни жизни и
купирование приступов боли. Сотрудники хосписа обеспечивают и все
прочие потребности пациента: физические, духовные, эмоциональные и
социальные.
терминальная — это всесторонняя паллиативная помощь пациенту в
последние дни его жизни,
помощь выходного дня оказывается в выделенные для этого дни,
чтобы родственники, которые постоянно заняты уходом за больным, могли
отдохнуть. Этим занимаются специалисты в дневных стационарах,
отделениях при хосписах или выездные патронажные службы на дому у
больного.
Формы организации паллиативной помощи
Паллиативная помощь больным может быть организована тремя
способами:
в домашних условиях. В основе ухода на дому должна лежать
преемственность лечения в больнице, включающая обезболивание, уход,
социальную, психологическую поддержку.
амбулаторно в кабинете противоболевой терапии. Медицинский
персонал ведет прием больных, лечит их в дневном стационаре, дает
необходимые консультации.
стационарно. Оказание паллиативной помощи предусмотрено и в
условиях стационара — в специализированных отделениях и отделениях
сестринского ухода при больницах, в хосписах и домах сестринского
ухода. Стационарная помощь оказывается круглосуточно медицинским
персоналом, прошедшим специальную подготовку.
Хотя паллиативная помощь не способна излечить пациента, она все
же положительно влияет на его общее состояние. И кроме медицинских
манипуляций большую роль в облегчении страданий играет еще и
грамотный уход за неизлечимо больными и просто пожилыми людьми.
Родственники при всей любви к больному не всегда могут обеспечить
такой уход: они вынуждены отвлекаться на работу, на прочие
повседневные дела.

Из материала интернет сайта.

Дата публикации: 03.10.2022