Что такое стенокардия?

Стенокардия, ее еще называют «грудная жаба» – это сосудистое заболевание, которое является одним из проявлений атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Стенокардия проявляется в виде приступа боли за грудиной, давящего или сжимающего характера, боль отдает в левую руку, левое плечо либо в обе руки. Как правило, приступ возникает внезапно после физической нагрузки, стресса либо после обильного приема пищи, прогулки на сильном морозе.

Продолжительность приступа от 5 до 15 минут. Боль исчезает после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина.

Причины возникновения стенокардии

Сердце зависит от собственной системы кровоснабжения – коронарных артерий, закупорка которых приводит к ишемической болезни сердца и проявляется приступами стенокардии. Приступы возникают из-за недостаточного количества крови, следовательно – миокард не достаточно питается кислородом.

Стенокардия обусловлена острой недостаточностью коронарного (сердечного) кровотока. Эта недостаточность возникает при несоответствии, между потребностью миокарда (сердечной мышцы) в кислороде и не возможностью сосудов обеспечить те самые потребности. Ибо именно кровь переносит кислород, а миокард, выполняя роль «насоса», перекачивает ее и доставляет всем органам и тканям нашего организма.

Другими словами сердце требует некое количество крови, а сосуды сердца не в состоянии ее дать, в виду снижения своей проходимости. При внезапном прекращении притока крови к сердцу наступает (ишемия) – нарушение или полное прекращение питания участка сердечной мышцы (миокарда).

Результатом этого и является сердечный «бунт», в виде стенокардии. Обычно приступ длится от 5 до 15 минут, если вовремя не оказать помощь, то ишемия превратится в (некроз), а это уже отмирание клеток миокарда и переход в стадию инфаркта миокарда.

Клинические проявления стенокардии

Симптомы, признаки и жалобы больных при стенокардии:

• Большинство пациентов ощущают дискомфорт, ощущение инородного тела в груди, «барахтанья», «клокотания», чувство нехватки воздуха и боль, которая сопровождается страхом смерти. Зачастую пациенты, пытаясь описать боль, прикладывают сжатый кулак или ладонь к грудной клетке.
• Боль за грудиной имеет давящий, сжимающий или жгучий характер, и иррадиирует (отдает) в левую часть грудной клетки, в левую руку, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, и зубы нижней челюсти.
• Приступ стенокардии может протекать, как одновременно со всеми перечисленными симптомами, так и с каким-то одним из них. Люди, страдающие стенокардией, уже знают, как развивается приступ и избегают его провоцирования.
• Боль при стенокардии может отдавать в эпигастральную область (область желудка) и сопровождаться тошнотой, изжогой. Имитировать зубную боль, боли при заболеваниях позвоночника. Такую боль часто путают с приступом панкреатита, что затрудняет диагностику и своевременное начало лечения.

Правильно ведите себя во время приступа!Приступ стенокардии следует сразу же купировать. Если он возник во время ходьбы, остановитесь, если в момент начала приступа вы лежали, сядьте, спустив с постели ноги, и положите под язык таблетку нитроглицерина. Неправильно делают те, кто выжидает пять и более минут в надежде, что боль пройдет сама. Это может привести к тому, что приступ затянется, и тогда уже прием нитроглицерина окажется неэффективным.

Особенно важно немедленно принять нитроглицерин в тех случаях, когда приступ развился в ответ на какое-либо психоэмоциональное напряжение.

Нитроглицерин и другие препараты, назначаемые при стенокардии, действуют до тех пор, пока в достаточной концентрации циркулируют в крови, обычно это продолжается несколько часов.

Полезные рекомендации касательно образа жизни.

Бросьте курить. Больной стенокардией должен решительно отказаться от курения. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, повреждают клетки, выстилающие стенки сосудов, в том числе и коронарных. Это создает условия для отложения на них холестерина (атеросклеротических бляшек).

Курение вредно еще и потому, что окись углерода, входящая в состав табачного дыма, приводит к образованию в эритроцитах карбоксигемоглобина. В результате значительно уменьшается способность крови доставлять кислород к тканям, поэтому и возрастает вероятность возникновения приступов.

Научные данные убедительно доказывают, что курение больше, чем какие-либо другие факторы риска, ухудшает течение ишемической болезни сердца.

Коррекция массы тела.Обильная еда, особенно на ночь, может вызвать приступ стенокардии. Известно и другое — при одинаковом состоянии коронарных артерий полные больные хуже переносят физические нагрузки, чем худые. У них чаще нарушается липидный состав крови, из-за чего быстрее развивается коронарный атеросклероз.

Ни капли спиртного! Пора сдать в архив ложное представление о якобы сосудорасширяющем действии алкоголя и о том, что его можно использовать для купирования приступа стенокардии. Алкоголь способен вызывать лишь спазм коронарных артерий, инфаркт миокарда.

У людей с нормальными коронарными сосудами в момент алкогольного опьянения иногда возникают тяжелые нарушения ритма сердца. Эта опасность резко усиливается при суженных коронарных артериях.

Соблюдайте режим дня. Вряд ли возможно избежать приступов стенокардии без упорядочения режима дня. Поэтому работающим пациентам мы советуем не брать сверхурочной работы, совместительства, многочисленных общественных поручений, требующих больших затрат физической или нервной энергии.

И обязательно надо активно отдыхать после работы: лучше спокойная прогулка, чем сидение перед экраном телевизора. Недопустимо занимать выходной день работой, его по возможности следует провести на природе. Надо заранее посоветоваться с врачом, куда поехать в отпуск.

Трудно, но необходимо. Отказаться от вредных привычек, изменить характер питания, режим дня, конечно, непросто. Но жизненно необходимо! При этом каждый, исходя из своих возможностей, должен понимать, что многое, вчера еще привычное и приятное, сегодня для него уже стало вредным. Будьте здоровы!

Дата публикации: 04.06.2017