Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз — это патологическое состояние, характеризующееся разрастанием фиброзных волокон сквозь миокардиоциты.

 Проявляется в виде приступов загрудинной боли, аритмий, недостаточности кровообращения. Основная категория пациентов — мужчины среднего возраста с длительным стажем курения.

Причины

Этиологическая причина заключена уже в названии заболевания — это атеросклеротическое поражение венечных артерий. Оно развивается из-за избыточного количества в крови низкомолекулярных фракций жиров, которые откалываются внутри стенок сосудов.

На скорость формирования бляшек влияет несколько факторов:

наследственность;

образ жизни;

разнообразие и энергетический состав питания;

гипертония;

склонность к спазму сосудов.

Чем быстрее прогрессирует первичная патология, тем скорее появятся изменения в стенке сердца.

Симптомы

Все клинические проявления заболевания можно разделить на группы, соответствующие ведущему синдрому:

— ухудшение сократительной функции миокарда. Проявляется в виде утомляемости, одышки в покое и при незначительной нагрузке, приступов астмы, отека легких. При прогрессировании присоединяется асцит, гепатоспленомегалия, отек конечностей;

— аритмия. У пациентов регистрируются внеочередные сокращения предсердий, блокады ножек Гиса, мерцание или трепетание камер сердца. В начале развития процесса симптомы имеют временный характер, но в дальнейшем учащаются и становятся постоянными;

— коронарная недостаточность. Больной жалуется на боли в области грудины, распространяющиеся на левую руку, в сторону желудка или под лопатку.

Атеросклероз венечных артерий редко имеет изолированных характер. Чаще он сочетается с аналогичными поражениями других крупных сосудов. Заболевание постоянно прогрессирует.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с расспроса пациента о заболеваниях в анамнезе. Затем следует физикальное обследование:

— определение частоты и характеристики пульса, давления на руках и ногах;

— прослушивание сердца и легких;

— простукивание грудной клетки, определение размеров миокарда.

Далее начинается этап исследований. В биохимическом анализе крови отмечается превышение уровня низкомолекулярных липидов и холестерина.

На кардиограмме фиксируются признаки сердечной недостаточности, ишемии, нарушения ритма, увеличения левого желудочка.

Ультразвуковое обследование позволяет визуализировать миокард, определить толщину его стенки, сократимость, проверить работу клапанов и направление движения крови, рассмотреть зоны низкой скорости кровотока.

После стрессовых проб определяется функциональный класс заболевания — степень толерантности сердца к нагрузкам.

Лечение

Пациенту назначается симптоматическая терапия, предназначенная для устранения последствий заболевания, а не его причины. Каждое лекарство выполняет конкретные функции:

— диуретики снижают давление;

— нитраты расширяют сосуды;

— статины препятствуют синтезу холестерина;

— антиаритмические средства контролируют сердцебиение;

— дезагреганты обеспечивают необходимую текучесть крови.

Важную роль в успешности лечения играет изменение образа жизни, умеренные регулярные физические нагрузки, диета, соблюдение режима сна и отдыха. Таким пациентам рекомендовано восстановительное лечение в бальнеологических клиниках соответствующего профиля.

#Здоровые_города_и_поселки#    

Врач общей практики

УЗ «Круглянская ЦРБ»                                                                  Смоляк Г.Д.

^{*материалы заимствованы из общедоступных ресурсов интернета, не содержащих указаний на авторов этих материалов и каких-либо ограничений для их заимствования.}

Дата публикации: 14.01.2026