24 марта- Всемирный день профилактики туберкулеза

24 марта 1882 г. Роберт Кох доложил об открытии возбудителя чахотки (туберкулёза) — микобактерии, которую в память о первооткрывателе иногда называют бациллой Коха. Туберкулёз — это инфекционное заболевание человека и некоторых животных, протекающее на фоне иммунодефицита.

Название инфекции происходит от латинского «tuberculum» что в переводе означает «бугорок». Формирование специфического туберкулёзного бугорка — характерный признак заболевания. Туберкулёз может поражать все ткани и органы организма человека, но до 85% случаев заболевание протекает в виде легочного туберкулёза. Возбудитель туберкулёза — микобактерии трёх видов. Характерной особенностью микобактерий является высокая устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Источником инфекции является больной туберкулёзом человек и некоторые животные, в первую очередь крупный рогатый скот. Заражение чаще происходит воздушным (аэрогенным) путём- при вдыхании мельчайших капель мокроты, которые могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии в течение нескольких часов. Статистика такова: один больной бациллярной (заразной) формой туберкулёза в год может инфицировать 10-15 человек. Заразиться можно и при употреблении сырого молока или недостаточно термически обработанного мяса от больных туберкулёзом животных.

Заболевание туберкулёзом зависит от состояния иммунитета. У 90% людей, в организм которых попадает возбудитель туберкулёза, иммунная система локализует микобактерию, формируя специфический туберкулёзный бугорок. Однако в центре такого бугорка микобактерии способны сохраняться живыми длительное время, иногда всю жизнь, и, при снижении иммунитета, вызывать заболевание туберкулёзом. Туберкулёз – социальная болезнь. Из факторов, способствующих заболеванию туберкулёзом, в первую очередь следует назвать плохие жилищные условия, неудовлетворительное питание, алкоголизм, курение, наркоманию, иммунодефицианые состояния, например при ВИЧ-инфекции. К группам риска по заболеваемости туберкулёзом относятся лица БОМЖ, безработные, заключённые, беженцы и вынужденные переселенцы, больные алкоголизмом, наркоманией, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, лица, контактирующие с больными туберкулёзом.

Ситуация по заболеваемости туберкулёзом в мире в целом расценивается как неблагополучная. Ежегодно регистрируются 7,5-8,4 миллиона новых случаев заболеваний, 1,5-2 миллиона человек умирают от этой инфекции.

Туберкулёз проявляется слабостью, утомляемостью, потливостью, особенно по ночам, повышением температуры чаще до 37,5°С, снижением массы тела. Туберкулёз излечим. Для лечения больного, заражённого неустойчивыми к антибиотикам микобактериями, требуется 6-8 месяцев. Для лечения больного, заражённого антибиотикоустойчивыми микобактериями, требуется 2 года. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, запущенные формы туберкулёза лечатся намного труднее, средиэтой категории больных высокиепоказатели летальности.

Ведущие методы диагностики туберкулёза — рентгенологический, туберкулинодиагностика, микробиологическое исследование мокроты на микобактерии. Население в возрасте 17 лет и старше ежегодно должно проходить профилактическое флюорографическое обследование органов грудной клетки с целью выявления заболевания туберкулёзом. Туберкулинодиагностика методом постановки пробы Манту используется для раннего выявления заболевания у детей и подростков. Суть метода в том, что при инфицировании микобактериями туберкулёза в результате заражения или вакцинации вакциной БЦЖ, в месте введения туберкулина (туберкулёзного аллергена) возникает воспалительная реакция, свидетельствующая о наличии антител к микобактерии туберкулеза. Диаскинтест- дополнительное исследование, позволяющее разграничить аллергию на введение вакцины БЦЖ от реакции на микобактерии из внешней среды, которые могут вызвать заболевание туберкулёзом. В отличие от аллергена дляпостановки пробы Манту туберкулёзный аллерген, используемый для постановки диаскинтеста, содержит два антигена, присутствующих в штаммах микобактерий, вызывающих заболевание туберкулёзом, но отсутствующих в вакцинном штамме. Является методомранней диагностики туберкулеза.

От заболевания туберкулёзом защищает так называемый специфический инфекционный иммунитет. Его особенность в том, что он формируется только при наличии в организме человека микобактерий туберкулёза (из вакцины БЦЖ или из внешней среды).

Профилактика туберкулёза включает оздоровление условий труда и жизни людей, борьбу с алкоголизмом и наркоманией, социальную поддержку малоимущих, нормативное урегулирование миграции населения, формирование здорового образа жизни среди населения.

Врач-фтизиатр УЗ «Круглянская ЦРБ»

Александр Арашков

Дата публикации: 04.06.2017